Aus dem zentralen Kliniksystem SAP R/3 IS-H werden Patientenstammdaten und Abrechnungsinformationen (Behandlungskategorie, Versicherung etc.) sowie Termine der Ambulanzen und Belegungslisten der Stationen übernommen. In SportReha dokumentierte Leistungen werden zur Abrechnung an SAP übertragen. Die Verbindung erfolgt über Remote Function Calls, so dass beispielsweise Änderungen der Patientenstammdaten in SAP sofort in SportReha sichtbar sind.
Zur revisionssicheren Archivierung werden die in SportReha erstellten Arztbriefe und Befunde im elektronischen Archiv des SAP-Systems abgelegt. Damit sind die Dokumente klinikweit verfügbar.
Die folgende Abbilung zeigt die beispielhafte Einbindung in ein klinisches IT-Umfeld:
Ausgehend vom PMS-Basissystem werden abteilungsspezifische Versionen mit speziellen Funktionen für den jeweiligen Einsatzzweck entwickelt.
Das Laborsystem der klinischen Chemie stellt seine Daten in der Regel als Webservice für andere Systeme zur Verfügung. Darüber können die Laborbefunde auf Knopfdruck in SportReha eingelesen werden.
Befundungssysteme der Abteilung (Ergometer etc.) können aus dem SportReha-Programm heraus mit Aufträgen versorgt werden. Die Untersuchungsergebnisse werden in der Regel als Daten im Textformat und als Befunddokument im PDF-Format zur Verfügung gestellt. Bei entsprechenden Schnittstellen können Daten und Dokumente in SportReha übernommen und zur Arztbrieferstellung
verwendet werden. SportReha verwendet zur Datenspeicherung den Microsoft SQL Server. Dadurch ist eine sehr komfortable und flexible Auswertung der gesammelten Daten über Tools wie Microsoft Excel und Access möglich. Dazu werden lesende Zugriffe auf Datensichten eingerichtet, die von dem darunterliegenden Datenmodell abstrahieren.
Mit dem Modul Arztbriefschreibung werden die im Rahmen eines Ambulanztermins erhobenen, medizinischen Daten des Patienten dokumentiert. Ausgangspunkt ist die Terminliste der jeweiligen Ambulanz, die in SportReha basierend auf den SAP-Daten angezeigt wird.
Durch Klick auf eine Zeile wird ein Arztbrief angelegt, der folgende Funktionen erfüllt:
Der Aufbau der Erfassungsoberflächen ist nicht fest im Programm hinterlegt sondern wird in einer deskriptiven Sprache beschrieben und pro Brieftyp in einer Textdatei hinterlegt, die jeweils beim Öffnen eines Arztbriefs gelesen und verarbeitet wird. Die Erfassungsoberfläche kann dadurch jederzeit und ohne Programmänderung an neue Fragestellungen angepasst werden.
In ähnlich beschreibender Form wird auch die Ausgabe des Briefs in ein Briefdokument gesteuert, Nach Auswahl einer Dokumentvorlage wird das Arztbriefdokument in Word generiert. Für die oben gezeigten Eingaben ergibt sich folgender Text:
Der Arztbrief ist die zentrale Sammelstelle für im Rahmend des Besuchs erhobene Befunde. Die Laborbefunde der klinischen Chemie werden automatisch übernommen, sofern ein Laborsystem mit Webservice-Schnittstelle eingesetzt wird. Die Druckspalte steuert die Ausgabe des jeweiligen Werts in das Arztbriefdokument:
Eigene Befunde der Abteilung werden in der Regel über die weiter unten beschriebene Organisationslösung Ambulanz angelegt. Sie können im Bereich „Weitere Untersuchungen“ in den Arztbrief aufgenommen werden. Bei Bedarf können weitere Befunde angelegt werden. Nach Auswahl des Befundtyps:
Wird die entsprechende Erfassungsoberfläche für den Befund geladen:
In der Zeile „Befund“ stehen Textbausteine zur Verfügung, die über die Auswahlliste abgerufen werden können.
Sofern das zur Befundung eingesetzte Gerät über eine entsprechende Schnittstelle verfügt, können Daten und ggf. Grafiken in den SportReha-Befund übernommen werden.
Im Folgenden werden die Abläufe exemplarisch anhand eines Befundungsgeräts der Inneren Medizin gezeigt, weil entsprechende Anbindungen in der Ulmer Sportmedizin bisher nicht realisiert wurden.
Im ersten Schritt wird ein Auftrag mit den Patientendaten und den durchzuführenden Untersuchungen an das Befundungsgerät übermittelt.
Nach erfolgter Befundung werden die Ergebnisse in Datenform und grafisch aufbereitet als PDF-Datei in SportReha übernommen:
Die übernommenen Daten sowie einzelne Seiten der PDF-Datei werden automatisch in das Word-Befund- und oder in das Arztbrief-Dokument übernommen:
Mit dem Modul Ambulanzorganisation werden folgende Ziele verfolgt:
Bei Ankunft des Patienten werden die durchzuführenden Untersuchungen dynamisch anhand der verfügbaren Räume und Mitarbeiter geplant und in einem Ambulanzplan dargestellt. Das folgende Bild zeigt den Stand, nachdem einige Untersuchungen für 3 bereits eingetroffene Patienten durchgeführt wurden. Die rote Linie markiert die aktuelle Uhrzeit.
Das Programm SportReha ist als Client-Server-Lösung realisiert.
Client-seitig handelt es sich um eine Windows-Anwendung, die auf jedem Arbeitsplatz installiert werden muss. Alternativ kann zur Reduzierung des Installationsaufwandes ein Windows-Terminalserver verwendet werden, der die Anwendung als RemoteApp oder als Seamless Client (Citrix) zur Verfügung stellt. Die Windows-Anwendung läuft auf allen aktuell von Microsoft unterstützen Windows-Versionen (ab Windows Vista und ab Windows Server 2008).